勞工, 醫療

北市聯醫病房助理怒吼過勞、人力不足   要衛生局出來面對

文/公庫記者洪育增

臺北市聯合醫院企業工會5月11日在台北市府召開記者會,工會表示半年來歷經抗議、協商會、記者會等行動,不斷訴求北市聯醫應補足病房助理人數,避免人力短缺、過勞等問題。然而北市聯醫將問題推給北市衛生局,衛生局更未與工會進一步協商討論,引發工會不滿。

北市聯醫工會組長胡展綸指出,病房助理人數受疫情影響,兩年來減少約三成人力,從疫情前120人到目前僅剩下80名病房助理。胡展綸表示,即便目前聯醫與衛生局表示照護比為「1:5」,也就是每五床病患配置一名病房助理,實際上病房助理依照勞基法休假、輪值三班,人力不足更導致平均每一位病房助理需照顧十五到三十床病患,明顯過勞且不合理。

面對當前狀況,工會提出三項訴求,包括北市府衛生局局長陳彥元應儘速出面處理,尤其應著重北市聯醫病房助理人力不足問題。同時更應補足病房助理人力、以及重新制定合理「照護比」,讓病房助理人手充足、不再過勞。記者會尾聲,由北市府衛生局簡任技正王素琴出面受理陳情,王並未回應工會提問。

面對工會訴求,北市衛生局北市聯醫發布聲明回應。衛生局表示,病房助理並非醫療設置標準人力配備,因此未有「人力比」等規範。同時衛生局每年編列相關經費,補助聯醫聘請近400位病房助理,相關薪資由聯醫自行依市場行情調整,可做為招聘人力等誘因。由於目前病房助理尚未額滿,未來衛生局將持續要求聯醫透過各管道招聘人力。北市聯醫也指出,病房助理員額、人力計算等均依照服務量與床數變化等進行調整,未來也將積極招募病房助理。

記者會尾聲,由北市府衛生局簡任技正王素琴出面受理陳情,王並未回應工會提問。

病患需要照顧   但是過勞的病房助理誰來照顧?
談起病房助理的脈絡與發展,胡展綸表示「病房助理」是北市府獨步全台、專為台北市民推出的政策與職務。2003年深受SARS影響,北市府推出相關照護計畫,希望透過病房助理此職務,協助減輕護理人員的工作,並減少病患家屬經濟負擔。然而近年受到疫情影響,不僅病房助理人數下降,更因疫情期間聘僱看護難度較高,導致病房助理工作不減反增。

胡展綸指出,兩年來病房助理人數從疫情前120人減少至疫情後僅剩80人,即便去年開始已有病房助理反映工作量過大,實際上並沒有相關條文可約束主管機關,也無法實際要求主管機關增聘人力等。「病房助理不是打雜的庶務人員,他們是通過照顧服務員訓練、取得照顧服務員資格的護理輔助人員!」胡展綸表示,病房助理需要提供氣切病患專業照顧,不僅如此,包括病患的傷口處理、褥瘡處理等也是工作內容之一。

北市聯醫工會理事吳承恩表示,病房助理大多為40歲到60歲、退休或二度就業的婦女居多。如今面臨人手不足且過勞的狀況,許多病房助理不僅己身工作做不完,有時甚至要負擔傳送員的工作,協助推送病患到各單位就診、做檢查,或者協助護理師處理病患各式問題。記者會現場也有四位病房助理現身說法,A小姐表示,病房助理的工作型態為三班制,配合輪班之餘工作環境並不友善,由於醫院不曾增補人力,更導致每位病房助理負擔過多工作量。

北市聯醫工會組長胡展綸指出,病房助理人數受疫情影響,兩年來減少約三成人力,從疫情前120人到目前僅剩下80名病房助理。

病房助理B小姐指出,以白班人員為例,平均每一位病房助理需要照顧15位病患,至於大夜班、小夜班的工作狀況更為艱辛,平均每一位病房助理需負擔30名病患。尤其醫院人手不足,院方更擅自調動其他科室的病房助理,要求每位助理提供更多協助。「我們工作太多做不完、身心俱疲,向長官反映工作量太多,結果長官說可以請護理師幫忙做,護理師壓力與工作量也很大,怎麼有力氣幫我們?」B小姐反問。

「我們是以『照顧病人』為使命的病房助理,也希望工作環境能被雇主好好對待。」病房助理C小姐表示,許多病房助理不敢多喝水、只能憋尿,為的就是希望提供每位病患優質的照顧品質。然而病患逐日增加,也導致他們工作量越來越大,更無法好好照顧病人。

以薪資結構與工作情況來看,在北市聯醫擔任病房助理逾10年的D小姐也提到,病房助理每月底薪約為19,000元,再加上證照專業等加給,平均一個月薪資約30,000元。然而不僅需要協助病患處理傷口,有時候也需要獨自一人協助50到70公斤的病患翻身,長期下來更導致病房助理肩膀撕裂傷、腰間手臂不堪負荷等職業傷害,更有不少病房助理每天只能吞止痛藥上班。

北市聯醫中興院區何姓護理師也表示,病房助理工作內容非常多樣且忙碌,有些家屬甚至會戲稱病房助理為「免費看護」,導致病房助理不僅需要處理病患本身的狀況,還要協助推送病患進行檢查、洗腎等。何姓護理師強調,病房助理的工作具有專業性,同時若遇到較不受控、會自主拔掉管子的病患,還要協助處理與確認。他以自身工作狀況為例,通常早上八點到下午四點需要負責32-36床病人,然而這之中約有10床左右屬於無家屬、無看護照顧的病患,而這10床病患往往僅由1名病房助理負責協助,顯見人力短缺與不足。

工會抗議半年   聯醫竟把責任推給衛生局?
北市聯醫病房助理爭議多時,吳承恩表示去年9月開始,工會即收到病房助理投訴,當時已有人力不足、職業傷害頻傳等問題。胡展綸也提到,今年一月份工會在北市聯醫仁愛院區內舉行無聲舉牌抗議行動,二月份召開記者會表達訴求,直到三月份由台北市議員林亮君、苗博雅召開協調會,當時院方承諾將檢討人力問題、協助改善病房助理勞動環境。

然而協調會後一個月,北市聯醫向工會表示,病房助理預算、人力結構、聘僱皆由北市府衛生局負責,因此院方無法完成協商時相關承諾。「工會訴求很簡單,就是希望重新規畫人力,以及補足現在所需人力,這樣才能真正幫助病患家屬減少經濟負擔!」胡展綸強調,病房助理相關政策立意良善,然而政策施行後竟沒有監督機制,不僅導致醫療品質大受犧牲,甚至讓院方濫用病房助理,導致助理面臨過勞與職業傷害等問題。

北市聯醫企業工會秘書高若想提到,院方表示衛生局才有病房助理相關決定權,實際上工會發文給衛生局近一個月仍未收到任何回音,直到記者會採訪通知發布後,衛生局才聯繫工會。高若想質疑,面對病房助理問題北市聯醫裝死、衛生局裝睡,導致問題懸而未解。台北市產業總工會理事長邱奕淦也呼籲,蔣萬安應比前市長柯文哲更照顧勞工才對,衛生局也應盡快處理病房助理人數不足等問題。

前來聲援的台北市議員苗博雅也表示,過勞血汗的情況不僅發生在病房助理身上,包括傳送員、護理師、醫師等也會大受影響,呼籲北市府衛生局儘速改善。台北市議員林亮君也提到,病房助理負責照顧台北市民的健康,然而若醫院勞動條件與環境不佳,台北市民又該如何放心?尤其蔣萬安上任前曾提出「長照500床」政策,也就是6個月內增加北市聯醫系統共500張長照床位,並鼓勵私人機構加入該計畫予以補助,提供長者更多長照服務。

對此林亮君認為,目前病房助理與醫護人員血汗勞動,人力尚未補足前,該政策更不應該上路,否則形同壓榨醫護人員、陷市民健康於危險之中。工會表示,抗議長達半年多,如今面臨聯醫無法履行承諾、並將責任推給衛生局。工會呼籲衛生局與聯醫解決問題,補足病房助理人力是刻不容緩的課題。

台北市議員林亮君也提到,病房助理負責照顧台北市民的健康,然而若醫院勞動條件與環境不佳,台北市民又該如何放心?

台北市產業總工會理事長邱奕淦也呼籲,蔣萬安應比前市長柯文哲更照顧勞工才對,衛生局也應盡快處理病房助理人數不足等問題。

台北市議員苗博雅也表示,過勞血汗的情況不僅發生在病房助理身上,包括傳送員、護理師、醫師等也會大受影響,呼籲北市府衛生局儘速改善。

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