文／臺北市醫師職業工會理事長陳亮甫
近期於社群媒體上關於台大醫院兒科招募值班醫師「時薪僅900元」的討論甚囂塵上，雖然官方迄今沒有正式說法，但綜合多方說法可歸結大致輪廓，此加護病房專責值班醫師值班費低於市場行情，雖然加上固定底薪與加給能夠達成月薪20多萬的水準，仍不為多數年輕醫師青睞。
過去主治醫師值班多是待命、處理臨時問題的樣態，而非現今所需的第一線照顧，工作內容如同住院醫師。加護病房裡的患者病情變化大，工作時間長；勞動密度高，且可能面臨來自家屬的壓力甚至醫療糾紛危機，其價值自然不同於過往待命性質的值班內容。
從本次的徵才風波我們大概可以歸結出幾項重點：
（一）過去加護病房值班工作仰賴資深專科、次專科醫師及住院醫師分擔，但近幾年來兒科住院醫師招收人數差，新血補給不足，現今兒童人數雖減少但大型醫學中心聚集全台灣急重罕症，有大量醫療需求要被承接，在現有值班人力緊繃下只得另外徵才。
（二）醫院核心照護工作吸引力不足已是眾所皆知的現況，主因多是工時長、醫療狀況複雜張力強，醫病關係嚴峻以及諸多行政庶務壓榨，同時基層開業甚至醫美市場積極向醫師招手，在此內外交迫之下台大醫院所能爭取到之月收入與待遇已不再有競爭力，縱使加上台大光環仍令年輕醫師卻步。
（三）兒童族群量體小、健保給付有限，倚靠治療患者所帶來健保收益達成收支平衡，在如今的照護體系下已為奢望，市場經濟恐讓兒童醫療成為夕陽產業。這意味著，要挽救兒科生態不僅是一科、一院的責任，而是國家與社會不計得失損益的投入。此次徵才風波反映後續有更多的功課需要關心醫療生態與國家下一代的我們思索。
