文 / 楊家瑜
「你生理期來喔,祝你早日康復欸。」「那個來,流血是可以控制的嗎?你可以控制它什麼時候要留,什麼時候停嗎?」「女生生理期不能進廟,對神明不敬。」「衛生棉直接拿著怕別人看,趁沒人注意趕緊拿了放口袋」這是大多數人在面對月經時最直接的想法,認為女性的月經,是骯髒、丟臉,甚至是一種病,這除了顯現對於月經的不了解,也反映女性權利的不對等。在性別平權的社會裡,月經對女性造成的影響,是每個人該學習的課題,因此,台灣大學醫學系教授黃韻如開設了「月經:理論、思潮與行動」的課程,帶領大學生們一同來認識月經背後的社會文化、階級與權力。
被貼標籤的月經 台大開設通識課帶領學生認識月經
黃韻如教授原本只是受邀參與「醫學與生活」通識課,跟大學生介紹婦科的疾病、避孕等相關議題,但上課後發現,雖然「月經」是日常的一部分,即使國中小都有相關課程,大家的認識仍然十分有限。第一次上課後同學們的反應讓黃韻如印象深刻,「你要知道,要讓大學生下課後主動與老師分享是很難的,我永遠記得有一位同學,下課後來跟我說,老師謝謝你開了這堂課,這是他目前覺得最有收穫的課!」學生的回應讓黃韻如受到鼓舞,決定讓月經教育不只是月經教育,於是與不同領域的老師合作,獨立成一門課。
月經教育在台灣不是一件陌生的事情,國中小的健康教育課都有,但資訊都是很破碎、片面的,沒有一個完整的系統教學。黃韻如提到,月經在文化上的第一個障礙是,大家很常連「月經」兩個字都說不出口,會有很多的代稱,很多人認為這個現象不登大雅之堂,世界各國光是對於月經的代稱就有5000個。又或者,廟宇或是其他信仰的聖地,月經來的女性不能進去的,被認為不潔淨,「甚至在東南亞有一個月經小屋,月經來的女生不可以跟大家同住要自己待在外面。」黃韻如也觀察到,當有人問你「是不是很累?沒睡飽嗎?」多半的人是感到被關心,但當有人跟你說「你是不是月經快來了?」我們反而自然地把這句換轉成負面標籤,連帶出負面情緒,「我來不來關你什麼事?!」黃韻如說,但月經應該是一個很中性的東西吧?
月經不只是生理現象 更是權力不平等的象徵
除了因月經產生基本的生理狀態外,背後的政治經濟權力也很少被討論到,不論是對月經污名化、月經貼標籤、慣老闆對生理假的曲解等,涉及整體社會文化上的各種關係。性別平權關切權力不對等,以月經貧窮來說,有些家庭較為貧窮,花多少預算買衛生棉,就會讓他們陷入思考,傳統社會重男輕女,每個月的生理支出就會被排在溫飽、教育之後。黃韻如強調,如何看待權力、如何看待貧窮、如何看待性別歧視,是「月經」面臨的真正問題。
在超商、藥妝店唯一可以免費拿到袋子的就是購買衛生棉!但買衛生棉就跟買尿布一樣、牙膏一樣,都是日常所需,其他日常用品直接拿在手上卻不覺得突兀,店員卻會擔心你不想拿著衛生棉走在路上,直接用紙袋裝起來,這樣的過度關懷是一種好意,但也一種標籤化,是被內化的行為。
提到內化,月經雖然是生理女性獨有,但月經的議題是超越性別的,有些月經的議題,即便是生理女性也無法同理。子宮內膜異位症的病患,子宮有部分經血是會逆流到骨盆腔的,經血裡面有些子宮內膜脫落的活細胞,每個月會受到賀爾蒙的影響又再增生流血,導致子宮內膜異位症的患者經痛起來有時候連止痛劑都很難舒緩。常常聽到有人月經來下不了床、痛到嘔吐冒冷汗要送醫,「有這麼痛嗎?我月經來的時候都沒事,你一定是裝的啦!」沒有經歷過劇烈經痛的生理女性,其實很難想像及同理的,要從知識端轉化成同理,是沒有那麼容易的。
藉由社會實驗與手作衛生棉 討論過程將知識轉化為同理心
「月經:理論、思潮與行動」在課程設計上就很重視同理,希望能將台大打造成月經友善校園。修課學生在網路上發起「如果你在路上看到有人月經漏出來,你會有什麼行動」的問卷,也同步做社會實驗,穿著全白衣服用番茄醬把褲子弄髒,在校園內行走,了解是否有人協助。問卷結果顯示有90%的人表示會去幫忙,但社會實驗時卻只有5%會協助。是什麼原因造成這樣的落差?同學們訪問的生理男性,多半是認為需要去關懷她,也怕會因冒犯到她,因此陷入思考;生理女性的反應則是希望發現的人直接告訴她漏出來就好,並不會覺得被冒犯。從這個實驗就可以發現,兩者之間存在知識、觀念、關係與認知上的差距,這些差異都得透過同理及理解才能降低。
課堂上也讓學習製作布衛生棉,衛生棉要怎麼設計?大小要長什麼樣子?這樣做會不會外漏?藉由手作,以及和女性的對話讓月經不只是知識,而能有更多的理解及同理。同學們也將製作布衛生棉的工作坊推廣到不同年齡層及族群,並發現老人日照中心的長輩們並不會排斥這樣的議題,反而覺得很新鮮,也玩得很開心。透過實作活動,學生們更可以瞭解到,月經議題要更落實不沒有想像中容易,中間是有很多鴻溝需要去跨過的。
從誤解、理解到社會推廣 學生也能發揮影響力撕掉月經的負面標籤
月經的議題可大可小,有很多的爭議、刻版化,但是在「月經:理論、思潮與行動」這堂課中,透過不同程度的社會參與,從對於月經的誤解、理解到願意去做某些推廣,都是在教育中非常重要的學習、經驗與成長。