文 / 李玥希
燦爛時光會客室討論過不少關於身心障礙的議題，本集節目介紹一本新書《活泉之家–在心理健康實踐中創造社群》是討論精障機構會所模式的書籍，中文版耗時八年翻譯完成，譯者包括了精障者、社工及醫師。節目邀請到會所模式的引進者，政治大學社會工作研究所的王增勇教授，來和我們談談關於會所模式和一般精障機有什麼不同？有什麼樣經營理念，以及如何運作。
「會所模式」源自於1948年，當時美國重新檢討傳統精障機構的隔離模式，希望拆掉隔絕精障者的圍牆，促進精障者回歸社區內生活，因而提出「會所模式」。
時代洪流中的身分漂泊
「會所模式」非傳統集中管理的機構，強調會員與工作者之間對等分工，是由不同功能的小團體組成。以「活泉之家」為例，一個小團體大約二十幾人，若有更多的人加入，則另組新團。每個小團體皆肩負具體工作，例如，「行政組」要負責處理行政相關的問題，「餐飲組」要解決大家的三餐需求，每組除了會員，僅分配兩到三個工作人員（通常為社工），小組的任務並非由工作人員決定，而是由工作者和會員共同討論及分工，共同完成任務。這種高度仰賴合作的任務性質，能使會員意識到他們存在的重要性。
在會所中，沒有傳統上下的權力關係，不論工作人員有多高的學歷或地位，都得和會員平等互動，相互尊重。王增勇指出，會所裡的社工和會員不是傳統的醫病關係，而是夥伴關係。傳統醫病關係中，會員會產生「有醫護在，所以我是病人」的想法，喪失主體性及掌握命運的權利，但在會所中，每個人都是共同生活的人，工作人員將任務交給會員執行，代表對會員能力的尊重與信任，也體現出每位會員的獨特性與價值，透過實際參與及貢獻，會員漸而產生自我認同。
此外，會所文化強調「慶祝」，定期舉辦遊戲或活動，會員熟悉彼此並分享故事，鼓勵成員互相接納。會員的身份不再僅限於「病人」，而是「人」，因而逐步建立起對會所的歸屬感與群體意識，意識到每一項任務皆與整體的運作息息相關。
會所強調人與人之間的平等互動，但社會卻對精障者充滿歧視，在會所待久了，會不會無法適應真實生活，反而難以重返社會？王增勇表示，會所的目標並非把會員綁在會所一輩子，而是積極創造就業機會，協助會員進入社區。這並非傳統的「結案制」，如果在社會有任何不適，會員隨時可以回到會所。會所透過協助會員就業，讓會員能回到社區生活，但不是讓會員單獨進入公司上班，而是以會所為單位與企業簽約，承包夕陽或過渡性產業，讓會員進入特定產業現場進行短期工作。即使企業尚未完全信任個別會員，也會因為簽約對象是會所而較能放心。相反的，會員也基於對會所的責任感，投入更多心力完成工作，並在工作期滿後，將業務交接給下一位會員，透過經驗和分享，更能促進其他會員的自信與就業意願。
台灣的會所模式已被納入社會安全網的政策藍圖，預計在四年之內成立49處新會所，但對整個國家而言，會所模式是新型態的作法，是否有足夠的人力？社工是否都有這樣的觀念？近期，台北市康復之友協會（北市康）和衛福部社會與家庭署（社家署）協商達成一項機制：新會所的工作人員須先至舊有會所實習兩週，由有經驗的會所團隊協助其建立社群運作架構。此外，新的會所要制訂新的計畫，並透過工作人員與會員的共同參與，半年後由北市康回訪，檢視執行成效。過往舊有的會所，多在發展成熟後才開始與社會對話，而新會所在建立初期便開啟社會對話，邀請不熟悉會所的民眾或機關一同理解其深層價值，希望藉由此方式，打破以往社發署以「服務人數」為導向的KPI思維，重新思考精神健康與社會參與的關係。
