文／臺北市醫師職業工會
近期網上熱議，竟有醫院要求主治醫師上下班需打卡，這是為了什麼目的？不打卡會有懲處嗎？遲到早退要扣薪嗎？
我們綜整現有的片段資訊（歡迎持續提供給我們更多細節），認為該項政策最可能與替醫師節稅、間接節省醫院人事成本有關。現行法律即規定，勞工每個月薪資裡的加班費部分，可以在一定的程度內免稅，該項規定並未將醫師摒除在外，但除了部份住院醫師以外，目前尚無所謂工時規範，亦即主治醫師基本上不可能界定出標準／延長工時之別。
對稅務機關來說，因無法一一盤點逐家醫院主治醫師工作情形，勢必需要明確佐證以合理化其免納所得稅的申報，此時對雇主而言，由員工自行製備出勤記錄洽成為最簡單的方式，且此舉在其他職類員工身上早已行之有年，人事單位行政作業最為單純。我們認為，若醫院真要以此作為現行制度下免稅方式的依據，則應闡明立場、分析利害關係，始能令醫師願意配合。
過去從住院醫師開始，就觀察到廣大醫師群體對於打卡上下班要求的不樂意，認為繁瑣且徒具形式，延長工作時間亦不能請領加班費等，這樣的狀況其實不僅醫師，在產業形態日趨多元，甚至居家辦公普遍的今日，其他職業也頻有這樣的爭議。為此，我們對醫院有幾點提醒：
（一）應闡明要求主治醫師上下班打卡的動機
（二）工時紀錄早已由勞動主管機關闡明並非僅限於以打卡方式呈現，任何形式諸如識別證刷門禁紀錄、工作文件上的時間戳記皆可作為佐證，亦即若醫院有心蒐集工時狀況，除了打卡的動作以外應有更簡單的方式
（三）未配合上下班時間紀錄者不應逕行懲罰，且工時紀錄除可能作為免稅加班費申報用途外，不應外推至對於員工的考評與獎懲。
其實工時紀錄並非洪水猛獸，若是有一機制能夠動態紀錄醫師的工作態樣，作為資源劃分與政策制定的參考也非壞事，但由過去經驗來看，沒有完整法規授權、配合懲罰一併推行且手續繁瑣的作業要求，通常只會帶來反效果，諸如事後補登記錄等，只會造成員工反感且無法實現其他預期效果。若加班費免稅的風潮蔚起，諒必更多醫院可能效法之，其經營管理者不可不慎！
